【健康科普】比酒驾更危险?耳石症突发眩晕,这类人速自查!

2025-03-12 13:31 来源:杭州市职业病防治院 作者:金琪

杭州市职业病防治院

    随着气温回暖,多地医院耳石症患者激增,春季耳石症发作可能引发驾驶中突发眩晕,威胁交通安全。这一疾病虽名为“良性”,但其症状剧烈,且易被误诊为颈椎病或脑供血不足,需科学认识与及时干预。  

    一、春季为何成为耳石症高发期?  

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    耳石症(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)是由内耳椭圆囊或球囊中的耳石(碳酸钙结晶)脱落至半规管引发的眩晕疾病。当耳石因创伤、老化或炎症脱落至半规管(尤其后半规管),头部位置改变时耳石随内淋巴液流动异常刺激壶腹嵴毛细胞,触发短暂性眩晕(<1分钟)、眼震及恶心。数据显示,我国每年12月至次年3月为发病高峰,尤其春冬交替时发病率最高。其季节性特征与以下因素相关:  

    1. 日照不足与维生素D缺乏:冬季阳光照射减少,体内维生素D水平下降,影响钙代谢,增加耳石脱落风险。  

    2. 激素波动:春季昼夜温差大,激素水平变化易导致内耳微循环障碍,诱发耳石位移。  

    3. 疲劳与免疫力下降:春节后职场人群工作强度回升,熬夜、压力大引发内耳缺血,成为年轻患者增多的诱因。  

    二、耳石症的典型症状:警惕“一动就晕”

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    耳石症的核心特征是“体位性眩晕”,即头部位置改变时突发剧烈不适,具体表现为:  

    天旋地转:持续数秒至数十秒,常伴恶心、呕吐、出冷汗。  

    动作触发:起床、躺下、翻身或低头抬头时发作,静止后缓解。  

    无伴随症状:不同于中风或梅尼埃病,耳石症通常无耳鸣、听力下降或肢体麻木。约30%患者被误诊为颈椎病或焦虑症,部分中老年患者甚至因长期误诊继发心理障碍。  

    三、科学应对:从急救到预防  

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    1. 紧急处理与治疗

    手法复位:通过特定头部运动引导耳石归位,95%患者一次复位即可缓解。  

    药物辅助:前庭抑制剂(如地芬尼多)可短期缓解症状,但需避免长期依赖。  

     2. 预防策略  

    补钙与日晒:每日晒太阳20-30分钟,补充牛奶、豆制品,增强耳石稳定性。  

    规律作息:保证7小时睡眠,避免熬夜引发内耳血管痉挛。  

    职场人群需警惕“低头族”隐患:频繁低头加速耳石位移,建议每小时活动颈部5分钟。

    3. 前庭功能训练

    摇头固视:视靶(笔)置于正前方,保持头部上下、左右摇动,但眼睛要一直盯着视靶,尽量让视靶保持清晰。

    交替固视:双靶水平,与眼同高,头在两个视靶之间转动,眼睛随着头的转动交替注视两个视靶。

    分离固视:双靶水平,与眼同高,先注视一个视靶,然后头转动,再注视另一个视靶,接着再转头。

    反向固视:手持一个移动的视靶,眼睛盯着视靶,但头要向视靶相反的方向移动。

    训练初期,动作应缓慢进行,视靶距离可以近些。随着能力的逐步提升,再逐渐增加难度;坚持训练,每日至少练习3次,每次训练时间应不少于15分钟;如果在训练过程中感到头晕、恶心,一定要立即停止训练,必要时及时就医寻求专业帮助。

    四、驾驶安全警示  

    春季出游高峰叠加耳石症高发,驾车时突发眩晕风险陡增。建议:发作时立即靠边停车,开启双闪并呼叫救援。定期体检,尤其有眩晕病史者避免疲劳驾驶。    

    耳石症虽不致命,却严重影响生活质量。从补钙防晒到专科诊疗,从驾驶安全到职场健康,科学的预防与及时的医疗干预缺一不可。春季踏青之余,请关注耳部健康,让“天旋地转”不再成为生活的绊脚石。

    撰稿丨杭州市职业病防治院 金琪


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