美国POINTER结构化健康生活方式项目再添新证
2025-12-05 00:12 来源: Alzheimer's Association
- 三项由NIA资助、针对美国POINTER试验的辅助性研究结果显示，该项目在脑部影像、睡眠健康和血压调控方面均带来了积极效果。
- 美国POINTER方案是一项为期两年、提供定期结构化支持的多维健康生活方式干预措施，可改善大脑血流的血压调控功能，减少睡眠呼吸暂停事件，并增强存在特定阿尔茨海默病相关脑部变化的成人群体的认知韧性。
- POINTER-zzz：R01AG064440
- POINTER-NV：R01AG066910
- POINTER-神经影像：R01AG062689
- POINTER-微生物组研究：U19AG063744
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美国POINTER结构化健康生活方式项目再添新证：除此前已证实的改善认知功能外，或可同步改善睡眠呼吸暂停、血压调节与认知韧性
- 三项NIH资助的辅助性研究验证了两年期生活方式干预方案效果 -
关键要点
圣地亚哥2025年12月5日 /美通社/ -- 根据今日在圣地亚哥举办的CTAD 2025上发布的最新数据，一项为期两年、提供定期结构化支持的多维健康生活方式干预措施（此前已证实可改善认知衰退风险成人的认知功能）可能还具有改善血压调控并减少每小时睡眠呼吸暂停事件的效果。 此项干预措施或能减轻特定阿尔茨海默病相关脑部变化对认知功能的负面影响。
该健康生活方式方案专为Alzheimer's Association的美国POINTER试验设计，该试验的初步结果已于去年7月发表于《美国医学会杂志》（JAMA），并在AAIC 2025上进行了报告。 这项针对美国人群调整、基于证据的多维度生活方式干预，包括定期体育锻炼、MIND饮食、通过计算机化训练及其他智力和社交活动进行的认知挑战，以及与研究临床医生定期复核健康指标并设定目标。
Alzheimer's Association首席科学官兼医学事务负责人Maria C. Carrillo博士表示：“这些研究表明，具有结构化支持的美国POINTER生活方式干预不仅能改善认知功能，还带来显著的健康益处——这些益处正体现在已知能够降低认知衰退和痴呆风险的关键领域。 这种积极关联可能会进一步放大严格遵循结构化美国POINTER‘方案’所产生的益处。”
Carrillo博士补充道：“最重要的是，我们现在对美国POINTER干预如何影响大脑健康乃至整体健康有了更加全面的了解。”
干预措施分为结构化与自主引导两种形式，两者在强度、结构、责任机制和提供的支持上有所不同。 与自主引导干预相比，接受结构化干预的试验者在整体认知方面改善更为明显，这一益处可能意味着认知老化进程减缓了约一至两年。
大脑血流调节不良以及睡眠问题或不规律的睡眠模式，都是认知衰退和痴呆（包括阿尔茨海默病）的已知风险因素。因此，这些新结果揭示了美国POINTER结构化干预的额外益处。
这些新数据报告来源于一系列由NIH下属国家老龄化研究所（NIA）资助的美国POINTER辅助性研究：
第四项辅助研究POINTER-微生物组研究已在CTAD 2025会议上以海报形式展示，完整结果将在稍后公布。
NIA主任Richard Hodes博士表示：“我对美国POINTER辅助研究的这些早期发现感到非常鼓舞，它们为理解可能促成美国POINTER试验积极结果的生理机制提供了宝贵见解。 即将发表的论文以及对这一丰富数据集的持续分析，将进一步加深我们对多模式干预如何支持大脑健康的理解。”
NIA项目官Kristina McLinden博士表示：“这些研究为我们前所未有地理解健康生活方式改变对整体健康以及认知衰退和痴呆风险的影响，提供了宝贵机会。”
POINTER-zzz
老年人的睡眠障碍极为常见，但往往未被发现或未得到有效治疗，并且与大脑健康状况不佳（包括认知衰退）密切相关。 这一发现凸显了睡眠作为阿尔茨海默病和其他导致痴呆疾病的可干预风险因素的重要性。 改善睡眠的干预措施也可能提升老年人的认知功能。 美国POINTER结构化干预的两个核心组成部分（体力活动与健康饮食）均已被证实能够改善整体睡眠健康。
POINTER-zzz研究旨在探究生活方式改变是否能够改善睡眠质量，该研究选取了参与美国POINTER临床试验的780名成年人作为分析子集。 研究开始时，近65%的参与者至少存在轻度睡眠呼吸暂停。 POINTER-zzz采用可在家完成的简易睡眠测试。 这些测试要求参与者夜间佩戴手表式设备，用于监测睡眠呼吸暂停、翻身频率及其他睡眠干扰情况。
与自主引导组相比，接受结构化干预的研究参与者每小时睡眠中因睡眠呼吸暂停导致的呼吸紊乱事件减少了1至2次。
北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林大学医学院维克森林阿尔茨海默病研究中心副主任、内科和公共卫生科学教授Laura D. Baker博士表示：“这一发现令人振奋，因为它表明结构化干预不仅能改善认知功能，还能改善其他影响大脑健康的行为，从而可能增强对痴呆症的防护能力。 结构化干预对睡眠的积极影响，进一步凸显了美国POINTER试验结果对美国老年人的重要意义。” Baker博士是主试验的首席研究员之一，同时也是睡眠辅助研究的首席研究员。
POINTER-NV
充足的大脑血流对于维持氧气和营养的持续供应至关重要。 尽管大脑血流减少与阿尔茨海默病及相关痴呆症之间的关联已有充分研究，但鲜有研究探讨血管健康如何对大脑血流调节起关键作用；这正是神经血管辅助研究的核心内容。
POINTER-NV研究招募了491名主试验参与者，他们分别在基线期、第12个月和第24个月完成了血管健康的全面评估。 研究采用超声和连续血压监测等多种手段，以评估全身和大脑血管的结构与功能。
许多POINTER-NV参与者存在加重心脏和血管负担的问题，如动脉堵塞、动脉硬化，或站立时血压下降。 研究人员发现，与自主引导组相比，结构化干预对心血管系统及其应对血压骤变的能力产生了显著益处，显示血压调控功能得到改善。 结构化干预还改善了人体最大动脉及大脑主要供血动脉的多项血管健康指标。
辅助研究首席研究员Brinkley博士和Shaltout博士表示：“我们的研究结果显示，结构化的多领域生活方式干预能够增强人体调节血压的能力，这对维持大脑正常血流至关重要。 改善血压调控还能减少与衰老相关的血管变化，这些变化会导致有害的脉动性血流（过快且过量）进入大脑。 这些益处可能有助于支持美国POINTER参与者的认知功能和整体大脑健康。”
POINTER-神经影像
POINTER-神经影像是首个大规模研究，旨在探讨生活方式干预如何影响大脑中阿尔茨海默病及痴呆症的生物标志物。 所有来自五个主要研究中心的试验参与者均受邀接受MRI以及Aβ和tau正电子发射断层扫描（PET）成像，以评估美国POINTER干预对大脑健康的影响，评估内容包括：（1）阿尔茨海默病和脑血管疾病的脑部影像生物标志物；（2）与这些生物标志物相关并受其影响的认知益处。
POINTER-神经影像招募了约50%的主试验参与者。 研究人员发现，在研究中存在特定阿尔茨海默病相关脑部变化（如海马体体积较小或tau蛋白积累较高）的参与者，相较于自主引导组中具有相同脑部变化的成员，通过结构化生活方式干预获得的认知益处更为显著。 然而，大脑中淀粉样蛋白的有无及其水平高低，并不会影响所获得认知益处的幅度。
该辅助研究首席研究员Susan Landau博士表示：“参与美国POINTER研究中的结构化干预，可减轻tau蛋白缠结堆积或基线海马体体积偏小所带来的负面影响。 换言之，具备某些高风险脑部特征的参与者在干预后获得了更显著的认知益处；然而，定义阿尔茨海默病的主要生物标志物——淀粉样蛋白积累——并不属于这类高风险特征。 这意味着，无论是否存在淀粉样蛋白积累，参与者从干预中获得的益处并无差别。”
美国POINTER辅助研究获得以下NIH资助项目的支持：
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